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Urologista explica tudo que você precisa saber sobre fimose
O urologista aqui da Uroclin Piauí Dr. Igor Frankin traz informações atualizadas sobre a fimose, suas causas, tratamentos e implicações com base em estudos recentes.
O Que é Fimose?
A fimose refere-se à incapacidade de retrair completamente o prepúcio, uma dobra de pele que cobre a glande do pênis. Ela pode ser classificada em dois tipos principais:
Fimose Fisiológica: Normal em crianças, especialmente até os 2 a 4 anos de idade.
Fimose Patológica: Quando persiste após essa faixa etária ou é causada por condições como infecções ou traumas.
Fimose Fisiológica: uma etapa normal do desenvolvimento
Nos recém-nascidos, a fimose fisiológica é comum devido às aderências naturais entre o prepúcio e a glande. Estudos indicam que até 90% das crianças nascem com prepúcio não retrátil. A boa notícia é que essa condição tende a se resolver espontaneamente:
Até 1 ano de idade: É normal que o prepúcio não seja retrátil.
De 2 a 4 anos: A maioria dos casos se resolve sem necessidade de intervenção.
Dica para pais: Realizar a higienização adequada sem forçar a retração do prepúcio é essencial para evitar lesões e infecções.
Fimose Patológica: Quando Procurar Ajuda?
A fimose é considerada patológica quando persiste após os 4 anos ou está associada a sintomas como:
- Dor ou dificuldade para urinar.
- Infecções de repetição (balanites ou infecções urinárias).
- Higiene comprometida, que pode levar a acúmulo de secreções (esmegma).
Entre as principais causas estão:
- Balanite Xerótica Obliterante (BXO): Uma inflamação crônica que pode endurecer o prepúcio.
- Traumas repetidos: Decorrentes de manipulação inadequada ou forçada.
Tratamentos Disponíveis: Soluções para Cada Caso
O manejo da fimose depende da gravidade e do tipo da condição. As opções incluem:
1. Tratamento Conservador
Em casos leves, pomadas de corticoides podem ser utilizadas para promover a retração gradual do prepúcio. Estudos mostram que a eficácia dessa abordagem é alta, especialmente em crianças.
Duração: Geralmente de 4 a 8 semanas.
Modo de uso: Aplicação diária combinada com exercícios suaves de retração.
2. Cirurgia de Circuncisão (Postectomia)
Quando o tratamento conservador falha ou em casos mais graves, a cirurgia é indicada.
Procedimento: Envolve a remoção parcial ou total do prepúcio.
Benefícios: Além de resolver a fimose, reduz os riscos de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), câncer peniano e infecções urinárias.
Recuperação: Geralmente rápida, com poucos dias de restrições.
Além da impossibilidade de retrair o prepúcio do pênis, o Dr. Igor Franking afirma que as preocupações com higienização, estética e religião são os motivos mais comuns de procura da cirurgia de fimose.“A situação da própria higienização, a gente sabe hoje através de trabalhos científicos que os pacientes que são circuncisados, ou seja, que foram expedidos à post-tetomia numa idade mais precoce, são pacientes que têm menos riscos de desenvolvimento de câncer e ciclopenes ou até que contraíam algumas ISTs.
Tem a questão também estética, muitos pacientes se queixam daquele excesso de prepúrsulo com uma situação que incomoda esteticamente, então procuram um neurologista para a remoção daquele excesso de prepúrsulo e a correção às vezes de algumas aderências que a gente chama sinequias, que podem existir entre o prepúrsulo e a gurna de peguiana. E existe a questão também religiosa, existem algumas religiões que impõem ao paciente a necessidade de fazer essa circuncisão mais precocemente, como algumas religiões como judeus, que é uma questão da própria região cultural.”
A circuncisão é praticada em muitas culturas, especialmente por motivos religiosos. Além disso, há evidências que apontam benefícios médicos como: menor incidência de infecções urinárias em bebês e proteção contra o vírus do papiloma humano (HPV), ISTs e até HIV em adultos.
Importância da Orientação Médica
Cada caso de fimose deve ser avaliado individualmente por um profissional de saúde. É fundamental que os pais compreendam a evolução natural da fimose fisiológica e procurem orientação médica em caso de dúvidas ou sintomas.
Conclusão
A fimose é uma condição comum que, na maioria dos casos, se resolve naturalmente durante a infância. Entretanto, quando persiste ou causa desconforto, tratamentos eficazes estão disponíveis, incluindo abordagens conservadoras e cirúrgicas. Com acompanhamento médico adequado, é possível prevenir complicações e garantir uma solução segura para cada paciente.