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Rezum para hiperplasia prostática benigna
Hiperplasia Prostática Benigna e Tratamento Clínico Inicial
O tratamento da HPB costuma começar de maneira conservadora, com medicamentos que aliviam os sintomas e facilitam a micção. A classe mais utilizada são os alfa bloqueadores, que ajudam a relaxar os músculos da próstata e da bexiga. No entanto, quando o tratamento clínico falha, especialmente em casos de retenção urinária ou quando o paciente não consegue urinar de forma espontânea, a cirurgia se torna necessária.
Tratamento Cirúrgico Tradicional: Ressecção Transuretral da Próstata (RTU)
A Ressecção Transuretral da Próstata (RTU) é o tratamento cirúrgico tradicional para HPB e, por muitos anos, foi considerada o padrão ouro. Esse procedimento envolve a remoção de parte do tecido prostático para liberar a uretra e permitir o fluxo urinário adequado. No entanto, a RTU apresenta várias complicações, como contraturas do colo da bexiga, estreitamentos da uretra e, principalmente, a alta taxa de ejaculação retrógrada, que ocorre em até 80% dos homens operados. Essa condição pode impactar negativamente a vida sexual e a fertilidade.
O Sistema Rezum: Tecnologia e Funcionamento
O Rezum é uma técnica minimamente invasiva que usa energia térmica através do vapor de água para ablar o tecido prostático que está causando obstrução. O grande diferencial do Rezum é que ele pode ser realizado em ambiente ambulatorial, com anestesia local e sedação leve, o que reduz os riscos associados à anestesia geral. Através de um pequeno dispositivo endoscópico, o vapor de água é injetado diretamente na próstata, destruindo as células em excesso de forma controlada.
Eficácia do Rezum no Tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna
Estudos têm demonstrado que o Rezum é altamente eficaz na melhoria dos sintomas urinários causados pela HPB. Uma revisão publicada em 2023, que incluiu 301 pacientes com retenção urinária, mostrou que 85% deles conseguiram retirar o cateter após o procedimento. O fator mais determinante para o sucesso foi o volume da próstata: próstatas menores tiveram taxas mais altas de sucesso. Para homens com próstatas maiores que 80 cm³, a taxa de sucesso na retirada do cateter foi mais baixa.
Comparação de Complicações: Rezum vs RTU
Quando comparamos as complicações do Rezum com a RTU, o Rezum se mostra uma opção mais segura, com menos complicações graves. As complicações associadas ao Rezum tendem a ser leves e de curta duração. Entre as mais comuns estão:
Hematúria (sangue na urina): 11% dos casos.
Ardência uretral: 16%.
Urgência urinária: 5,9%.
Infecção urinária: 3,7%.
Por outro lado, a RTU está associada a complicações mais graves, como contraturas do colo vesical e estreitamentos uretrais, que podem ocorrer meses após o procedimento. Até 10% dos homens submetidos à RTU enfrentam essas complicações tardias.
Função Sexual e Fertilidade: Vantagens do Rezum
Um dos maiores benefícios do Rezum é seu impacto mínimo na função sexual. Estudos indicam que a taxa de ejaculação retrógrada com o Rezum é de apenas 2%, em contraste com os 80% observados na RTU. Além disso, o tratamento clínico da HPB, que inclui medicamentos como os alfa bloqueadores, pode reduzir o volume ejaculado em 90% dos pacientes e causar ausência de ejaculação em 35% deles.
Outra vantagem importante do Rezum é que ele não afeta a função erétil, como demonstrado em estudos que acompanharam pacientes após o procedimento. Essa preservação da função sexual e da fertilidade torna o Rezum uma escolha atraente, especialmente para homens que desejam manter sua qualidade de vida sexual.
Quando o Rezum é Recomendado?
O Rezum é indicado principalmente para homens que falharam no tratamento clínico da HPB ou que apresentam retenção urinária refratária. Ele é especialmente útil em pacientes com múltiplas comorbidades, para quem a RTU poderia representar um risco maior devido à anestesia geral. No entanto, em próstatas muito grandes (acima de 80 cm³), os resultados podem ser menos satisfatórios, e outras opções cirúrgicas podem ser consideradas.
O Rezum tem se mostrado uma alternativa eficaz e menos invasiva em relação à RTU para o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna, especialmente para pacientes que buscam minimizar complicações e preservar sua função sexual. Com um perfil de complicações mais leve e menor impacto na qualidade de vida, o Rezum se posiciona como uma escolha promissora para homens que buscam uma solução moderna e segura para os problemas causados pelo aumento da próstata.
FAQs (Perguntas Frequentes)
O que é hiperplasia prostática benigna (HPB)?
A HPB é o aumento da próstata, comum em homens mais velhos, que pode causar dificuldade para urinar e outros sintomas urinários.
Como o Rezum difere da RTU no tratamento da HPB?
O Rezum é menos invasivo, utiliza vapor de água para ablação do tecido prostático, enquanto a RTU envolve a remoção física do tecido por ressecção.
Quais são os riscos associados ao Rezum?
As complicações do Rezum são leves e incluem hematúria, ardência uretral e infecção urinária, com baixa taxa de complicações graves.
O Rezum afeta a função sexual?
O impacto do Rezum na função sexual é mínimo, com apenas 2% dos pacientes apresentando ejaculação retrógrada, comparado a 80% na RTU.Em quais casos o Rezum é mais indicado?
O Rezum é recomendado para homens que não responderam ao tratamento clínico da HPB ou que têm retenção urinária causada pela condição.