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Prostatectomia radical por laparoscopia: Uma técnica minimamente invasiva
A prostatectomia radical por laparoscopia revolucionou o tratamento do câncer de próstata, proporcionando uma abordagem minimamente invasiva que combina precisão e recuperação mais rápida.Nosso urologista Dr. Brenno Ivo explora como essa técnica é realizada, suas vantagens, resultados clínicos e o que os pacientes podem esperar antes e depois da cirurgia.
O que é a prostatectomia radical por laparoscopia?
A prostatectomia radical por laparoscopia é uma cirurgia em que a próstata é removida por meio de pequenas incisões no abdômen. Utilizando uma câmera e instrumentos especializados, os cirurgiões conseguem visualizar a área em alta definição, garantindo precisão na remoção da glândula e dos tecidos circundantes.
O procedimento é realizado sob anestesia geral e envolve o uso de gás para inflar a cavidade abdominal, o que proporciona maior visibilidade e espaço para a manipulação cirúrgica. Essa técnica é indicada principalmente para pacientes com câncer de próstata localizado.
Benefícios da prostatectomia laparoscópica
1. Menor invasão
• As incisões menores resultam em menos dor durante a recuperação.
• Reduzem significativamente a perda de sangue, diminuindo a necessidade de transfusões.
• Cicatrizes mais discretas comparadas à cirurgia aberta.
2. Recuperação mais rápida
• Tempo de internação hospitalar reduzido, geralmente de 2 a 3 dias.
• Retorno mais rápido às atividades diárias, muitas vezes em poucas semanas.
3. Menos complicações pós-operatórias
• Taxas reduzidas de infecção.
• Menor risco de lesão em estruturas próximas, como bexiga e reto.
Resultados e eficácia da técnica
A prostatectomia laparoscópica apresenta altas taxas de sucesso no tratamento do câncer de próstata localizado.
• Taxas de cura:
Estudos mostram que entre 70% e 95% dos pacientes permanecem livres da doença cinco anos após a cirurgia, dependendo do estágio inicial do câncer.
• Recuperação da continência urinária:
A maioria dos pacientes recupera o controle urinário em 3 a 6 meses. Exercícios para o fortalecimento do assoalho pélvico podem acelerar esse processo.
• Preservação da função sexual:
Técnicas para preservação dos nervos são aplicadas quando possível, especialmente em pacientes mais jovens. Contudo, a recuperação completa pode levar até um ano.
A importância de uma equipe experiente
A experiência do cirurgião é um fator crucial para o sucesso da prostatectomia laparoscópica. Cirurgiões habilidosos conseguem:
• Minimizar o risco de complicações.
• Preservar nervos importantes para a função sexual e continência.
• Garantir melhores resultados oncológicos, com remoção precisa do tumor.
Por isso, é essencial que os pacientes procurem centros especializados e equipes com ampla experiência nessa técnica.
Pós-operatório: O que esperar?
Recuperação e cuidados imediatos
Após a cirurgia, os pacientes geralmente permanecem no hospital por 1 a 3 dias. É comum o uso de um cateter urinário por cerca de uma semana.
Continência urinária e função sexual
• A recuperação da continência pode variar de meses a um ano, dependendo da técnica utilizada e da resposta do paciente.
• Para a função sexual, fatores como idade e saúde geral desempenham um papel importante. Medicamentos e terapias específicas podem ser indicados.
Acompanhamento médico
O acompanhamento regular com o urologista é essencial para monitorar a recuperação e identificar possíveis recidivas. Exames de PSA serão realizados periodicamente.
Discussão com o médico: Escolhendo a melhor opção de tratamento
A escolha do tratamento depende de vários fatores, como:
• O estágio e a agressividade do câncer.
• Idade e condições gerais de saúde do paciente.
• Preferências pessoais e impacto na qualidade de vida.
É essencial discutir com o urologista todas as opções disponíveis, incluindo a prostatectomia robótica e outros tratamentos não cirúrgicos, para tomar uma decisão informada.
Conclusão
A prostatectomia radical por laparoscopia é uma abordagem moderna e eficaz no tratamento do câncer de próstata localizado. Oferecendo benefícios como menor invasão, recuperação rápida e menores taxas de complicações, essa técnica tornou-se uma escolha popular entre pacientes e especialistas. Porém, seu sucesso depende da experiência da equipe médica e do acompanhamento pós-operatório adequado.
Para pacientes diagnosticados com câncer de próstata, compreender as opções disponíveis e buscar orientação de especialistas é o primeiro passo para um tratamento bem-sucedido e uma melhor qualidade de vida.